Der Autor erläutert, wie das moderne soziale Gesundheitssystem in seinen Grundzügen funktioniert, auf welchen moralischen Grundüberzeugungen es beruht und welche spezielle Bedeutung bestimmte ethische Begriffe und Konzepte darin haben.

Dazu auch der Vortrag:
"Live or let die? Ethische Überlegungen zur Ressourcenallokation im Gesundheitswesen" 2002

 

 
 

Wien: Orac 2010

Brisant! Wie die Medizin mit Zahlen jongliert und damit gute Geschäfte macht. Wer profitiert von der Schweinegrippe-Impfung oder der Angst vor Krebs? Möglicherweise einige, die sich impfen lassen, zu Vorsorgeuntersuchungen gehen oder Medikamente einnehmen. Aber auch, natürlich, die (Pharma-)Industrie. Je größer die Angst und je größer der Glaube an die Allmacht der Medizin, umso mehr steigen die Umsätze. Mit Zahlen, so beweist es dieses Buch, kann die Gefahr als sehr groß oder aber auch als nicht besonders beeindruckend dargestellt werden. Nicht schwer zu erraten, welche Auslegung den Umsatz erhöht. Die Autoren und Autorinnen nehmen ganz unterschiedliche medizinische Leistungen unter die Lupe: Medikamente, die für eine kleine, sehr spezielle Zielgruppe entwickelt wurden, und dann plötzlich auch in der breiten Bevölkerung eingesetzt werden. Operationsmethoden, die von den Spitälern und Krankenkassen bezahlt werden, obwohl die Studienlage noch recht dünn ist. Vorsorgeuntersuchungen, deren Nutzen umstritten ist, die aber nichtsdestotrotz großflächig eingesetzt werden. Negative Studienergebnisse, die nicht publiziert werden, und positive, die dank massiver PR breite Öffentlichkeit finden.Das Buch ist nüchtern, sachlich, fundiert. Wer es gelesen hat, weiß: Nicht alles, was von der Medizinindustrie als Fortschritt präsentiert wird, ist auch einer. Manches ist auch nur eine Scheininnovation aber gut fürs Geschäft.

 

 
 

Reader zu einer Podiumsdiskussion zum Thema. Text des Hauptvortrags mit Literaturliste und weiteren Links; zusammengestellt von O. Mosbach-Schulz (2001)
Arbeitsgruppe "Ethik und Verantwortung in der Biometrie" der Internationalen Biometrischen Gesellschaft, Deutsche Region

 

 
 

Dokumentation eines Workshops; herausgegeben von P. Gurn und O. Mosbach-Schulz (1998)
Risikokommunikation als Verhaltensänderung
Arbeitsgruppe "Ethik und Verantwortung in der Biometrie" der Internationalen Biometrischen Gesellschaft, Deutsche Region

 

 
 

Was die besondere Eigenart des Denken in Zusammenhang mit Wahrscheinlichkeit und Unsicherheit ausmacht

Name: Manfred Borovcnik

 
 

Das halbvolle bzw. halbleere Glas ist ein gängiges Beispiel für die Darstellung ein und desselben Sachverhalts. Die unterschiedliche Darstellung führt zu unterschiedlicher Wahrnehmung und Bewertung und kann letztlich ausschlaggebend für die Entscheidung sein.

Name: Gesundheitsladen München

 
 

Protokoll einer öffentlichen Podiumsdiskussion, Berlin, März 1993; zusammengestellt und redaktionell bearbeitet von A. Rückmann und J. Windeler (September 1993).
Die Diskussion ist immer noch aktuell - auf Anfrage kann eine Kopie (gegen Ersatz der Kopierkosten) zugesendet werden.
Arbeitsgruppe "Ethik und Verantwortung in der Biometrie" der Internationalen Biometrischen Gesellschaft, Deutsche Region

 
 

Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit.
Der empirische Studienteil macht deutlich, dass etwa 4% der Bevölkerung eine Patientenverfügung errichtet hat, knapp ein Drittel hiervon ist verbindlich. Für viele Personen, spielt hierbei eine Vorstellung von würdevollem Sterben eine zentrale Rolle. Die Reaktion der Ärzte ist unterschiedlich: Für die einen sind Patientenverfügungen zentrale Richtschnur ihrer Entscheidungen, andere sehen im Gesetz genug Interpretationsspielraum, um sich (zum Wohl des Patienten) auch über den Patientenwillen hinwegsetzen zu können.
Die juristische Betrachtung zeigt, dass die gesetzliche Regelung mehr Rechtssicherheit gebracht hat. Durch viele Stellungnahmen konnten rasch Übereinstimmungen gefunden werden; in einigen Fällen wurde aber weiterer Bedarf an Klärung offensichtlich. Auch nach der Einführung des Patientenverfügungsgesetz (PatVG) treten Missachtungen des Patientenwillens auf, die teils auf mangelnder Information beruhen. Hier bedarf es weiterer umfassender Information.
Die ethische Analyse legt dar, dass das PatVG ein wesentlicher Schritt zur Stärkung der Patientenautonomie ist. Allerdings stößt der Wunschs nach Eindeutigkeit auch auf seine Grenzen: Etwa machen lebensbejahende Aussagen Demenzkranker, die als Widerruf zu deuten sind, klar, dass in der Praxis Entscheidungsspielräume bestehen müssen. Hier gilt es, Ärzte wie Pflegende in ihrer Arbeit insbesondere mit Sterbenden zu unterstützen.

 
 

Frankfurt: Peter Lang, 2006

Die Studie untersucht interdisziplinär die Versorgung mit Psychopharmaka von Menschen in stationären Altenpflegeeinrichtungen. Sie baut auf einer fundierten Defizitanalyse der gegenwärtigen Verschreibungspraxis in einem speziellen Altenpflegeheim auf. Es wird ein Stufenmodell entwickelt, welches die medizinische und pflegerische Versorgung von Bewohnern in Altenpflegeheimen verbessern soll. Insbesondere soll damit auch einer inadäquaten bzw. missbräuchlichen Verwendung von Psychopharmaka entgegen gewirkt werden.

Aus dem Inhalt:
Exemplarische Analyse der Defizite in der Psychopharmakaversorgung aus gerontopsychiatrischer, medizinethischer und juristischer Sicht
Interdisziplinäre Darstellung exemplarischer Kasuistiken
Darstellung der interdisziplinären Anforderungen
Entwicklung eines Handlungsstufenmodells
Formulierung konkreter Empfehlungen zur Verbesserung der Versorgungssituation

 

 
 

Seit einigen Jahren werden in Krankenhäusern zunehmend Klinische Ethikkomitees eingerichtet. Dieses interdisziplinäre Buch ist eine praxisrelevante Einführung in die Tätigkeiten Klinischer Ethikberatung. Dabei geht es um unterschiedliche Modelle und Strategien zur Implementierung. Das Werk spiegelt die Erfahrungen der Herausgeber aus eigener Unterrichts- und Beratungspraxis wider.

Ethik im Krankenhaus
Medizinethische undn theologische Aspekte der Klinischen Ethikberatung
Praxis der Klinischen Ethikberatung
Ethische Falldiskussionen
Qualitätssicherung
Rechtsfragen

 

 
 

Die von D. Birnbacher, K. Gahl, D. Ritschl, V.v. Loewenich im Springer Verlag herausgegebene Zeitschrift Ethik in der Medizin konzentriert sich auf die wissenschaftliche Erarbeitung, die interdisziplinäre Kommunikation und die Vermittlung von Ethik in der Medizin in allen Anwendungsbereichen. Mit Übersichts- und Originalarbeiten werden Grundinformationen bereitgestellt und Fallstudien exemplarisch kommentiert.
In Verbindung mit Ethikkommissionen und öffentlichen Beratungsgremien werden entsprechende Texte, Verlautbarungen und Verordnungen veröffentlicht. Ethik in der Medizin dient sowohl dem grundsätzlichen ethischen Diskurs als auch der Förderung des praktischen Entscheidungsverhaltens im Medizinischen Alltag.

 

 
 

Das seit Juni 2006 in Kraft stehende Gesetz
Erläuterungen
Ein Formblatt
Siehe auch die dazu angebotenen Veranstaltungen und Seminare

 
 

Zusammengestellt von R. J. Lorenz und I. Pigeot (1992)
Die Diskussion ist immer noch aktuell - auf Anfrage kann eine Kopie (gegen Ersatz der Kopierkosten) zugesendet werden.
Arbeitsgruppe "Ethik und Verantwortung in der Biometrie" der Internationalen Biometrischen Gesellschaft, Deutsche Region

 

 

 
 

New York: Springer 2010

Dieses Buch richtet sich gegen unangefochtene Methoden in der Medizin wie die "evidence-based medicine", welche den Anspruch erhebt, wissenschaftlich zu sein, diesen aber oft nicht einlöst. Es vervollständigt die medizinische Betreuung durch die Hereinnahme humanistischer Perspektiven und einer Philosophie der Medizin. Es werden keine spezifischen noch absoluten Empfehlungen ausgesprochen, weder im Hinblick auf die medizinische Behandlung, noch auf moralische Ansätze oder gesetzlicher Ratschläge. Vielmehr werden die einzelnen beteiligten Elemente diskutiert und damit die Argumente gewichtet. Jedes Argument ist dabei einer weiteren kritischen Analyse zugänglich. Diese Position ist ähnlich wie in jeder philosophischen, medizinischen oder allgemeinen wissenschaftlichen Betrachtung. Medizinische Entscheidungsfindung ist danach inadäquat, wenn sie nicht auf einer soliden Philosophie der Medizin gegründet ist. Dieses Buch verfolgt radikal neue Wege des Denkens.

 

 
 

München: Goldmann 2006

Eine neue Medizin der Emotionen
Die neuro-emotionale Integration durch Augenbewegungen (EMDR)
Lichtenergie: Wie man seine biologische Uhr richtig stellt
Steuerung des Qui: Akupunktur wirkt auf das emotionale Gehirn
Revolution der Omega-Fettsäuren:: Ernährung des emotionalen Gehirns
Der Wert von sportlicher Betätigung
Liebe ist ein emotionales Bedürfnis
Emotionale Kommunikation

Heilung ohne Medikamente und Psychotherapie: wissenschaftlich fundiert und an Einzelfällen plastisch geschildert.
Depression, Zukunftsangst und Stress durch Überforderung sind die Krankheiten unserer modernen Gesellschaft. Der Neurologe und Psychiater David Servan-Schreiber stellt sieben wissenschaftlich überprüfte Behandlungsmethoden vor, die zeigen, dass diese Krankheiten alle heilbar sind. Und zwar ohne Medikamente und jahrelange Psychotherapie, sondern durch die Mobilisierung des „emotionalen Gehirns“ und seiner Selbstheilungskräfte.

 

 
 

München: Kunstmann 2008

Themen des Buches:
Meine Geschichte
Wie entkommt man der Statistik?
Krebs und Umwelt
Lehren aus dem Rückfall
Die Antikrebs-Ernährung
Die Antikrebs-Psyche
Lernen, sich zu verändern

Als David Servan-Schreiber vor 15 Jahren an einem Gehirntumor erkrankte, schöpfte der ehrgeizige junge Hirnforscher alle Methoden der Schulmedizin aus, um wieder zu gesunden. Erst nach einem Rückfall vertiefte er sich in die neueste Forschung zu alternativen Behandlungsansätzen. Was er herausgefunden hat, kommt »einer wissenschaftlichen Revolution« (Le Figaro) gleich. Servan-Schreiber erklärt, wie durch bestimmte pflanzliche Wirkstoffe, durch Ernährung und Veränderung des Lebensstils das Immunsystem wirksam unterstützt werden kann – und verbindet so persönliche Erfahrung und Forschungsreport zu einem unverzichtbaren Werk für Kranke wie Gesunde.

 

 
 

Wien: Facultas.wuv 2008

Themen des Buches:
Ethik und Moral (einschließlich Menschenwürde, Werte)
Autonomie
Arzt-Patient-Beziehung
Lebensqualität
Ethische Aspekte der Patientenverfügung und des Sachwalterrechts
Ethische Aspekte des Gesundheitswesens
Ethische Aspekte der Sterbehilfe (einschließlich Terminaler Sedierung)

Neben einem grundsätzlichen ethischen Rüstzeug werden Fragen der Selbstbestimmung, der Arzt-Patient-Beziehung und der Lebensqualität behandelt. Desgleichen werden der Umgang mit Vorausverfügungen, jüngste ethische relevante Änderungen des Sachwalterrechts sowie die moralischen und rechtlichen Aspekte der Sterbehilfe thematisiert. Ethische Grundlagen für ökonomische Entscheidungen im Gesundheitsweisen runden das Bild ab.

 

 
 

Zum Leitbild medizinischer Forschung
Die medizinische Forschung ist erheblichen Veränderungen unterworfen. Sie betreffen auch das Leitbild der Forschung und die berufliche Einstellung der Forschenden. Die Debatte über das Pro und Kontra verbrauchender Embryonenforschung ist dafür exemplarisch.
Besondere Brisanz haben Körtners Überlegungen im Blick auf die Frage nach der Zulässigkeit medizinischer Forschung an nicht zustimmungsfähigen Personen. 1996 verabschiedete der Europarat die so genannte 'Menschenrechtskonvention zur Biomedizin' (MRB). Sowohl in Österreich als auch in Deutschland bestehen noch immer Bedenken dagegen, die bislang eine Ratizifierung verhindert haben.